Главная » Артроз коленных суставов

Стоимость операции на коленном суставе при артрозе

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

  1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сустава имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Полное восстановление функциональности сочленения.
  3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

Реабилитация после операции на колене

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
  2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

    Содержимое:
  1. Виды хирургических операций при гонартрозе
  2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
  3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания. Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Виды хирургических операций при гонартрозе


Существует несколько основных методов хирургической терапии заболевания колена. Каждый из способов отличается методикой проведения операции, а также ее результатами. Хирургическое лечение артроза коленного сустава может проходить следующим образом:
  • Артродез. Суть процедуры сводится к полному удалению суставной ткани с последующим сращиванием между собой бедренной и большой берцовой кости и надколенника. Этот способ является наиболее радикальным, но в настоящее время применяется крайне редко, так как приводит к ограничению подвижности пациента.
  • протез коленного сустава Артроскопический дебридмент. Оперативное лечение артроза коленного сустава таким способом используется в основном на 2 стадии развития заболевания. С помощью артроскопического дебридмента удается устранить болевой синдром, который не удается снять препаратами НПВС. С помощью артроскопа из полости поврежденного сустава извлекают омертвевшие частицы. Недостатком артроскопического дебридмента является временный эффект, который наблюдается при проведении этой процедуры (1-2 года).
  • Околосуставная остеотомия. Во время этой операции при артрозе коленного сустава хирург подпиливает кости и выставляет их под измененным углом. Таким образом, смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на хрящевую ткань. На данный момент околосуставную остеотомию также практически не используют, по причине высокой сложности проведения и длительного процесса реабилитации. Положительный эффект имеет временное значение.
  • Эндопротезирование. Эта операция коленного сустава при артрозе имеет наиболее длительное воздействие среди аналогов. Болевые ощущения и неудобства устраняются на 20-25 лет. Все остальные методы значительно уступают эндопротезированию в результативности.

Хирургическое вмешательство остается крайней мерой в лечении суставной ткани и назначается только в тех случаях, когда длительное медикаментозное лечение оказалось нерезультативным. Ранняя диагностика лучший способ избежать такого развития событий.

Замена сустава при артрозе коленного сустава


Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез. Преимуществом эндопротезирования является:
  • Полное восстановление двигательных функций человека.
  • Малый срок реабилитации.
  • Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Определить целесообразность того или иного метода оперативного вмешательства может только хирург ортопед. После полного осмотра пациента принимается решение, основываясь на степени развития дегенеративных изменений, которые наблюдаются у пациента.

Послеоперационное лечение артроза колена


Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций. Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:
  • НПВС. Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
  • Гормональные средства. Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
  • Ношение бандажа. Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Операбельная помощь при артрозе колена: виды и актуальность

Артроз суставного сочленения в коленях очень часто лечится только с помощью операбельного вмешательства. Такое случается, когда болезнь получила значительный прогресс и не была вылечена в период острых, а не хронических проявлений.

Операции на суставе назначаются в случаях:

  • когда диагностируется третья стадия коленного артроза, операция является единственным средством к решению проблемы, так как боли становятся нестерпимыми, возникают в любое время, даже в состоянии покоя. Прокладка из хрящевой ткани полностью разрушена и не поддается восстановлению с помощью фармакологических средств;
  • если диагностирован артроз второй степени: при возникновении болей может быть назначена операционная помощь, которая купирует болевой синдром на несколько лет. Такие операции проводятся с регулярной периодичностью и связаны с заменой сустава или внутрисуставной жидкости.

Операбельные вмешательства на суставе колена имеют обширную номенклатуру, процедуры отличаются между собой, как по назначению, так и по набору манипуляций.

Артродез

Вся суть этой операции сводится к тому, что нога обездвиживается в том положении, когда болевой синдром является наименьшим. После фиксации из коленного сустава удаляются остатки хрящевой ткани. При этом кость от бедренного сочленения, берцовая кость и костное сочленение в колене срастаются и образуют единое костное сочленение. Просто говоря, нога перестает гнуться в колене.

Этот способ является весьма радикальным, в настоящее время практически не применяется, но если нет другой возможности, то может весьма эффективно применяться. Метод хорошо зарекомендовал себя при болях, которые характеризуются очень большой интенсивностью и постоянством, при удалении сустава боли уходят, так как болеть больше нечему, просто говоря.

Эта операция имеет несколько существенных минусов:

  • после нескольких лет с момента проведения операции, если не делать профилактику, то сустав бедра и голеностопа подвергнется артриту из-за нагрузок;
  • пациент теряет сустав, несмотря на то, что сустав не работал, после операции нет никакой возможности сделать протезирование.

В настоящее время данная операция применяется в одном случае на миллион пациентов, так как существуют современные способы восстановления и замены суставов, разрушенных или деформированных артрозом. Но, например, с 40-х годов до 60-х эта операция была панацеей в лечении артроза суставов.

Артроскопический дебридмент

Эта процедура характеризуется временным эффектом, но дебридмент позволяет в значительной мере снижать болевой синдром от разрушения или деформации сустава.

Суть данной операции состоит в применении артроскопа -специального приспособления, с помощью которого хирург может извлекать из полости сустава хрящи, которые потеряли свои способности и свойства и начали вызывать боль. Как правило, изменение формы и структуры хряща приводит к образованию костных нарастаний, которые и являются причиной боли при ходьбе. Если своевременно удалить фрагмент хряща, то не произойдет нарастания костной ткани. Эта процедура не даст постоянного излечения от артроза коленного сустава, но облегчение болей и ремиссия заболевания может быть достигнута на срок от одного до трех лет в зависимости от нагрузок и интенсивности в работе суставов.

Такая операция проводится на второй стадии артроза, когда ткань сустава еще сохранила свои свойства и структуру, но есть небольшие частицы хряща, которые попадают в суставную полость, свободно плавая в жидкости синовита -полости сустава. При этом возникают боли, нарушается структура жидкости, при попадании частичек хряща в полости сочленений боль становится нестерпимой при движении.

Околосуставная остеотомия

Эта процедура имело место быть, но в настоящее время не применяется совершенно. Развитие инновационных методов и восстановительных средств свели ее на нет. Но для понимания механизма протекания заболевания, необходимо знать все средства, которые помогают в борьбе с артрозом. Все дело в том, что эффект от операции носит временный характер, а реабилитационный период после процедуры может занимать вплоть до полугода.

При данной операции выполняются следующие действия: сустав удаляется в месте сочленений, а костные ткани в смежении подпиливаются под обратным углом, при этом происходит другое распределение нагрузки и снижение болей. Кости врастают в хрящевую ткань от остатков сустава и образуют открытое хрящевое сочленение. Операция может быть произведена только один раз после этого сустав удаляется вовсе.

Эндопротезирование

Эта процедура является одной из наиболее распространенных манипуляций, которые связаны с современной хирургией в лечении артроза коленного сустава и прочих. Суть операции заключается в замене деформированного или разрушенного сустава на протез, который изготавливают из титана, полимеров или керамики.

Современные достижения позволяют кардинально решить проблему артроза протезированием, эффект может длиться вплоть до 20-30 лет.

Операции при артрозе -весьма эффективный метод лечения и победы над болезнью.

Источники: http://sustav.info/lechim/hirurg/operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/379-operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://sustaved.ru/operabelnaya-pomosch-pri-artroze-kolena/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

Избранные статьи

Может ли из за зуба болеть гланда

Болят гланды Боль в гландах обычно далее...

Гомеопатия при головной боли и тошноте

Препараты от головной боли Головная боль разной интенсивности далее...

Не проходит заложенность носа при гайморите

Заложен нос после лечения далее...

Интересно