Главная » Лечение гепатита

Загальні відомості про гепатит в

Загальні відомості про гепатит

Гепатит - загальна назва цілого ряду захворювань, які вражають тканини печінки. У побуті гепатит називають «жовтяницею» по характерній ознаці одного із симптомів гепатиту. Желтушность шкіри, а також склер в очному яблуці обумовлена потраплянням в кров надмірної кількості білірубіну, який не був перероблений в печінці з причини її нездоров#8217;я.

Все різноманіття відомих на сьогодні форм гепатиту вкладається у дві основні різновиди: вірусні гепатити, невірусні гепатити. Причиною вірусних гепатитів завжди є віруси, що передаються від людини до людини. На сьогоднішній день вже відомо близько семи видів вірусів, що викликають вірусні гепатити. Їх називають гепатотропними, так як існувати ці віруси можуть тільки в тканинах печінки.

Особливе місце в ряду вірусних гепатитів займає гепатит С. Дане захворювання зустрічається в 7 випадках хронічного перебігу гепатиту з 10, що реєструються в світі, і в 6 випадках з 10 реєстрованих випадків раку печінки. Проблема лікування гепатиту С сьогодні по збитку, що наноситься їм здоров#8217;ю населення, набагато перевершує проблему не тільки гепатиту В, але і СНІДу. То чи можна вилікувати гепатит С і як це зробити з найбільшою ефективністю?

Печінка людини - один з важливих органів, що виконує ряд різних функцій. Наприклад, знешкодження і виведення чужорідних речовин, продуктів обміну життєдіяльності з організму, участь у кровотворних процесах і багато інших. Тому всі типи вірусного гепатиту становлять небезпеку для нормальної життєдіяльності організму людини в цілому. При цьому одні більш небезпечні в період гострого перебігу, інші - внаслідок ускладнень, які з#8217;являються при хронічному перебігу, а також у зв#8217;язку з імовірністю розвитку цирозу печінки.

Лікувати необхідно будь-який вид гепатиту. Однак питання про те, як вилікувати гепатит С, має особливе значення у зв#8217;язку з великою ймовірністю переходу цього виду захворювання в хронічну форму. Така ймовірність велика завдяки двом відмітних особливостей даного виду гепатиту. По-перше, цей вид гепатиту називають «ласкавим вбивцею» через те, що він розвивається практично без будь-яких характерних для гепатиту симптомів. По-друге, імунна система людини, зараженого гепатитом С, часто не встигає виробляти необхідні антитіла внаслідок високого рівня генетичної мінливості вірусу, що викликає гепатит С.

Гепатит С. Симптоми, лікування

Симптоми гепатиту С схожі з проявами, наприклад, грипу, тобто загальне нездужання, раптове підвищення температури тіла, головний біль. Ці симптоми характерні також і для інших видів вірусного гепатиту, таких як гепатит А або гепатит В.
У силу того, що вірусні гепатити викликають порушення функції печінки, для них також характерні такі прояви, як втрата апетиту, нудота, відчуття тяжкості в животі справа, жовтушність. Ураження печінки також проявляється у вигляді зміни кольору сечі і калу: сеча - темніє, а кал - світлішає.

фатальними наслідками ж хронічних процесів при гепатиті С можуть бути як незворотні зміни в печінці, що призводять до цирозу і асцит, так і печінкова енцефалопатія, що виникає внаслідок ураження клітин головного мозку. Чи можна вилікувати гепатит С на ранній стадії, не допускаючи переходу до хронічної форми?

Найголовніше в лікуванні гепатиту С - це його рання діагностика. Завдання це не з легких. Зазвичай ознаки гепатиту визначають за допомогою аналізу крові на присутність даного вірусу в числі інших при проведенні диспансеризації населення. Особливо цей метод діагностики важливий для молоді і так званих груп ризику, в яких ступінь поширення вірусу гепатиту С найбільш велика.

Оскільки джерелом зараження при гепатиті С є кров інфікованої людини, то до групи ризику відносяться, наприклад. донори крові, наркомани, що роблять внутрішньовенні уколи психотропних речовин одним шприцом кільком особам відразу. Також заразитися вірусом гепатиту С можна, наприклад, роблячи манікюр або татуювання в неспеціалізованих приватних кабінетах, господарі яких часто навіть не мають ліцензії на виконання такого виду діяльності.

У разі ж виявлення гострої форми гепатиту С лікування можливо, але обов#8217;язково за умови точного виконання приписів лікаря протягом досить тривалого періоду часу. Найефективнішим методом лікування гепатиту С є сьогодні комбінована терапія, що поєднує ін#8217;єкції інтерферону і прийом таблеток препаратів ряду нуклеозидів (рибавірин чи вітчизняний препарат - фосфоглів). Повне лікування від гепатиту залежить від стану організму хворого, а також від його віку і настає, як правило, не раніше ніж після піврічного курсу.

Чи можна вилікувати гепатит С в разі його переходу в хронічну форму? Відповідь позитивний. Однак у цьому випадку ця можливість не така абсолютна, як при гострій формі хвороби. При використанні комбінованих схем лікування ефективність противірусної терапії складає 80%. При цьому сьогодні ці схеми постійно поліпшуються, завдяки появі нових препаратів.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, на питання про те, чи можна вилікувати гепатит С, відповідь однозначна - можна. Однак при цьому варто пам#8217;ятати про необхідність проведення лікування строго під контролем фахівця.

Гепатит С виліковний!

31 липня 2014, 17:18

У світі близько 180 мільйонів людей інфіковані гепатитом С, із них щонайменше 1,2 мільйона хворих проживає в Україні. За повідомленнями ВООЗ, епідемія гепатиту С вже через кілька років може стати серйознішою проблемою, ніж ВІЛ/СНІД. Темпи його поширення в Україні досі найшвидші серед країн Європи, фінансування державної програми залишається незадовільним, а ціна стандартного курсу лікування все ще зависока для пересічних громадян.

Гепатит С часто протікає безсимптомно

Більшість хворих довго навіть не знає про своє захворювання, оскільки у 80% випадків гострий період гепатиту C проходить без симптомів. Прояви можуть бути настільки непомітними та нехарактерними, що захворювання нерідко виявляється випадково в процесі інших діагностичних обстежень.

Інкубаційний період гепатиту триває від одного до трьох місяців. Причому навіть після його закінчення вірус може ніяк не проявляти себе, поки ураження печінки не стануть явними.

Симптоми гепатиту С у дорослих зазвичай характеризуються такими явищами: слабкість і підвищена стомлюваність, астенія, погана працездатність, розлади травлення, болі в суглобах, відсутність апетиту, слабкі прояви загальної інтоксикації.

Але ці ознаки не є специфічними. Вони характерні й для багатьох інших захворювань. Цим ускладнюється діагностика гепатиту С.

Виражені прояви гепатиту С починають виникати вже після того, як настає серйозне ураження печінки, якщо захворювання не було виявлено на ранній стадії шляхом аналізів. Серед них: пожовтіння склери, шкіри та слизових оболонок внаслідок ураження гепатоцитів, асцит (збільшення обсягу живота), посилення слабкості й втоми, поява варикозних зірочок на животі.

Ці ознаки характерні для початку цирозу печінки. При гострому та раптовому гепатиті С вони практично відсутні, як і відсутня жовтяниця. Якщо людина перехворіла гострим гепатитом С безсимптомно, найчастіше він переходить у хронічну стадію. Хворий також може не помічати хронічного перебігу гепатиту: ураження печінки настає тільки через кілька років. А до того цей орган, який ще називають фільтром організму, зберігає свої функції. При цьому, якщо не лікувати гепатит С, він часто призводить до цирозу печінки, який може перерости й у ракову пухлину.

Як можна інфікуватися вірусом цієї недуги?

Основний механізм передачі вірусу гепатиту С — гематогенний, тобто через кров.

За статистикою, найчастіше зараження відбувається під час спільного вживання ін єкційних наркотиків через багаторазові шприци. Також можна заразитися при виконанні пірсингу, татуювань у салонах, де погано стерилізують обладнання і не використовують одноразові голки. Високий ризик зараження в місцях позбавлення волі. Медперсонал може інфікуватися на роботі (у лікарні, клініці) при травмі під час роботи з інфікованою кров ю. Гемотрансфузії (переливання крові) нині рідко стають причиною зараження — не більше 4%. Якщо грубо порушуються санітарні норми, то місцем інфікування може стати будь-який кабінет, де виконуються медичні маніпуляції. До гепатиту С можуть призвести і безладні статеві зв язки, незахищений секс.

Небезпечним у плані зараження є і використання чужих бритв, манікюрних та педикюрних приладів, ножиць, зубних щіток.

Передача від матері дитині під час пологів трапляється рідко. У жінок, які страждають від гепатиту С, найчастіше народжуються здорові малюки.

Варто запам ятати, що гепатит С не передається під час побутових контактів через обійми, рукостискання, при цьому захворюванні можна послуговуватися загальним посудом і рушниками, однак недопустимо використовувати спільні предмети особистої гігієни (бритви, манікюрні ножиці, зубні щітки).

Своєчасно здані аналізи — єдиний надійний спосіб, що дозволяє діагностувати тихого убивцю на ранніх стадіях. Якщо вчасно розпізнати прояви гепатиту С, хвороба успішно виліковується за допомогою сучасної медикаментозної терапії.

Для того щоб діагностувати захворювання, необхідно зробити: біохімічний аналіз крові; аналіз крові на антитіла, характерні для вірусу гепатиту С (анти-HCV); провести ПЛР-діагностику для виявлення РНК вірусу в крові, загальний аналіз крові. Також проводиться УЗД органів черевної порожнини. В результаті ультразвукового дослідження нерідко виявляється ступінь ураження печінки.

Основа лікування гепатиту С— противірусна терапія

Чи реально вилікувати гепатит С? Можна. Реальна частота видужань після терапії гепатиту С досягала 30–40% кілька років тому. Тепер, за умови правильно спланованого та проведеного лікування, одужання можуть досягти 60–90% хворих на хронічний гепатит С. У міжнародних дослідженнях частіше йдеться про 50–80% імовірності залежно від особливостей захворювання. Але щоб потрапити в ці відсотки, потрібні зусилля і лікаря, і пацієнта.

Основа лікування гепатиту С — комбінована противірусна терапія. Міжнародні дослідження та клінічна практика показали, що на сьогодні найбільш виправдало себе поєднання двох препаратів — інтерферону-альфа і рибавірину. Кожен окремо вони менш ефективні.

Однак в особливих випадках захворювання (наприклад, протипоказання до призначення одного з препаратів) може бути призначена монотерапія одним препаратом.

Дози препаратів і тривалість лікування підбираються лікарем індивідуально, беручи до уваги багато чинників.

У процесі лікування гепатиту С необхідно дотримуватись особливої дієти, що оберігає жовчовивідні шляхи та печінку, а також повністю відмовитися від спиртних напоїв.

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Хронічний гепатит B: загальні відомості.

Ризик переходу гепатиту В в хронічну форму залежить від віку. У новонароджених гострий гепатит В зазвичай протікає безсимптомно, але в 90% випадків переходить в хронічний; у молодих людей з нормальним імунітетом, як правило, спостерігається розгорнута клінічна картина гострого гепатиту, але хронічний гепатит розвивається тільки у 1% хворих. Більшість дорослих з хронічним гепатитом В ніколи не хворіли на гострий гепатит.

Активність хронічного гепатиту В (див. Хронічний гепатит: нова класифікація) варіює від високої до носійства, при якому взагалі не виявляють змін у печінці. Прогноз залежить від вираженості морфологічних змін: в одному дослідженні п#8217;ятирічна виживаність при хронічному персистуючому гепатиті склала 97%, при хронічному активному гепатиті - 86%, а при хронічному активному гепатиті з переходом в постнекротіческій цироз печінки - 55%. Однак були опубліковані результати спостереження за хворими хронічним персистуючим гепатитом протягом 1-13 років, які показали, що більш ніж в 25% випадків гепатит у цих хворих прогресує і розвивається цироз; отже, хронічний персистуючий гепатит не настільки нешкідливий, як вважали раніше.

Не виключено, що швидкість реплікації вірусу має ще більше прогностичне значення, ніж гістологічна картина. На підставі цього критерію виділяють дві стадії хронічного гепатиту В (див. Гострий вірусний гепатит). У реплікативної стадії в крові виявляють маркери реплікації вірусу (HBeAg і вірусну ДНК), а в гепатоцитах - HBcAg, активність гепатиту помірна або висока, хворий дуже заразний; в ядрах гепатоцитів міститься вірусна ДНК у вигляді Епіс. У латентній, або інтегративної, стадії в крові не вдається виявити HBeAg, але з#8217;являються антитіла до нього; вірусну ДНК можна виявити тільки за допомогою ПЛР або інших методів ампліфікації нуклеїнових кислот; активність гепатиту мінімальна, в гепатоцитах відсутня HBcAg, а вірусна ДНК вбудовується в геном господаря; хворий практично не заразний. Стадія вірусної інфекції (див. Хронічний гепатит: нова класифікація) не завжди відповідає гістологічної активності. Ймовірність спонтанного переходу з реплікативної стадії в інтегративну складає 10-15% в рік; зворотний перехід спостерігається рідше. Зміна стадій інфекції супроводжується короткочасним підвищенням активності амінотрансфераз. Існує мутантна форма вірусу, при зараженні якої HBeAg не визначається навіть у реплікативної стадії.

Хронічний гепатит В, особливо при зараженні в грудному та ранньому дитячому віці, є чинником ризику печінковоклітинного раку.

Патогенез хронічного гепатиту В описаний в гл. Гострий вірусний гепатит.

Прояви хронічного гепатиту В різноманітні. Хвороба може протікати безсимптомно або, навпаки, важко; іноді хворі навіть помирають від печінкової недостатності. Початок хвороби в більшості випадків поступове, за винятком невеликого числа хворих, у яких хронічний гепатит розвивається як результат гострого гепатиту. Часто спостерігається стомлюваність, а у важких і далеко зайшли випадках - стійка або рецидивна жовтяниця. Періодичні спонтанні загострення, клінічна картина яких (посилення жовтяниці, нездужання, відсутність апетиту, втомлюваність) нагадує гострий гепатит, а в крові часто з#8217;являються маркери реплікації вірусу, можуть призводити до прогресування процесу або розвитку печінкової недостатності на фоні цирозу печінки. На термінальній стадії розвиваються цироз печінки та його ускладнення: асцит, гіперспленізм, кровотечі з варикозних вен стравоходу, набряки, печінкова енцефалопатія, порушення згортання крові. Іноді хворий звертається до лікаря тільки при появі цих ускладнень. Позапечінкові прояви захворювання обумовлені імунокомплексними реакціями. Так само як і в переджовтяничний період гострого гепатиту, часто спостерігаються артралгії або артрит, рідше - лейкокластіческій васкуліт (пальпируемая пурпура), гломерулонефрит і вузликовий періартеріїт. Дані біохімічного дослідження крові не дозволяють судити про активність гепатиту. Активність амінотрансфераз підвищується помірно, але може коливатися в межах від 100 до 1000 МЕ / л. Як і при гострому гепатиті, переважно підвищується активність АлАТ, а при розвитку цирозу печінки, навпаки, активність АсАТ. Активність лужної фосфатази в нормі або злегка підвищена. У важких випадках спостерігається помірна гіпербілірубінемія: до 3-10 мг% (50-170 мкмоль / л). Для важких і далеко зайшли випадків характерні гіпоальбумінемія і подовження ПВ. Гіперглобулінемія і аутоантитіл, як правило, не буває, що відрізняє це захворювання від хронічного аутоімунного гепатиту.

Источники: http://svitohlyad.com.ua/zdorovya/korotko-pro-te-chy-mozhna-vylikuvaty-hepatyt-s/, http://vidomosti-ua.com/newspaper/93015, http://biomedicina.com.ua/hronichnyj-hepatyt-b-zahalni-vidomosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

Избранные статьи

Диета при циррозе печени с гепатитом с

Хронический гепатит и цирроз печени: питание В далее...

Берут ли в армию при атопическом дерматите

Помощь призывникам Здравствуйте. Вчера был далее...

Лечение звона в ушах при шейном остеохондрозе

Звон в ушах при шейном остеохондрозе Патология шейных структур далее...

Интересно